インプラントを長持ちさせるのにプラークコントロールばっかり、これって３０年前と何も変わってないじゃないですか！？

SAFE セミナー2017 に参加したときの話の一部をシェアさせて頂きます。

実際は、プラークコントロールや感染ばかりに目を向けるのでなく、軟組織や骨代謝にも注目しましょう。

インプラントを長持ちさせるかどうかに影響を及ぼすクスリとは？
常用薬の有無を必ず問診する：初診時に飲んでなくても年月が経てば飲んでいることがあります。

インプラント周囲炎に関係する因子：
（１）心疾患：ワーファリンと降圧剤の両方を飲んでいることが多い
（２）歯周疾患の有無

薬剤性の骨粗鬆症を引き起こすものが多い：
胃潰瘍の薬、逆流性食道炎の薬、糖尿病の薬

インプラントに影響を及ぼす薬剤
・BP剤：骨統合へのリスク（リモデリングが生じない）：BRONJ とは別
・抗凝固剤 ワーファリンなど：骨質の劣化
・降圧剤：ループ利尿薬 ラシックスなど；骨代謝を抑制する
・抗うつ剤：SSRI ; デプロメール、ルボックス、バキシル、
ジェイゾロフトの４つ；これを飲んでいる人は要注意！
SSRI と骨粗鬆症の関連性も示唆されている。

うつ病は、脳の機能低下を伴う。SSRI 服用患者のIM 失敗率は10%: 以上より、意味不明のクレームを付けられることもよくあるという報告多数でもあるので、精神疾患患者にはIM やりません！

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